Лечение паралитического косоглазия


Паралитическое косоглазие у детей и взрослых представляет собой заболевание, при котором происходит гетеротропия одного или обоих глаз: орган зрения смещается в бок относительно центральной оси.Проявляется это заболевание в результате того, что какие-то мышцы или же нервы, которые отвечают за подвижность глазного яблока, перестают функционировать из-за пареза или паралича определенных мышц или же нервов. Возникает этот паралич в результате травмирования, наличия опухоли, воспалительного процесса, спровоцированного токсической или инфекционной природой, острой интоксикации и прочих причин.

Стоит отметить, что паралич бывает приобретенным или врожденным. Встречается это заболевание у людей разного возраста, в том числе и детей. При параличе происходит сокращение пораженной мышцы, в результате чего глаз смещается относительно центральной оси в одну из сторон на некоторый угол. Данная патология довольно редкая, заболеваемость составляет менее 1 процента от всех глазных недугов.

нарушение

Отличительные особенности паралитического косоглазия

Страбизм (паралитическое косоглазие) у человека имеет свои отличительные особенности:

  • При этом заболевании сильно затруднена или вообще отсутствует способность органа зрения перемещаться в разные стороны из-за влияния парализованной мышцы;
  • Пациент вынужденно приобретает привычку поворачивать туловище в сторону пораженной мышцы. В случае, когда человек глядит в сторону, в которую смещен глаз в результате пораженной мышцы, любые предметы, находящиеся в поле зрения, имеют раздвоенный вид. При наличии содружественного косоглазия, защита органа зрения от раздвоения происходит следующим образом: на сетчатке глаза образуется скотома. При этом пациент практически постоянно голову поворачивает в ту сторону, где находится пораженная мышца для компенсации ее функционального недостатка;

Если человек с детства страдает паралитическим косоглазием, и на протяжении времени оно совсем не корректировалось никакими методами, то возникающее раздвоение уравнивается тем, что изображение, которое поступает от пораженного глаза в зрительный анализатор, через какое-то время станет игнорироваться и не будет происходить его восприятие.

  • Пораженный глаз отклонен на иной угол, нежели здоровый глаз. Если пациент фиксирует взгляд больным глазом на предмете, то второй глаз будет отклонен на больший угол.
Читайте также  Альтернирующее косоглазие: что это такое, симптомы, лечение

Как диагностировать заболевание

диагностикаЧтобы диагностировать заболевание, требуется с точностью определить, где находятся пораженные мышцы. Чтобы это осуществить, делают следующее:

  1. У ребенка дошкольного возраста поле зрения визуально определяют по качеству подвижности каждого из глаз.
  2. На обоих глазах проводят спровоцированную диплопию, а также коордиметрию. В процессе обследования обоих глаз (коордиметрии), врач-офтальмолог собирает специализированную схему, благодаря которой становится возможно определить местоположение пораженной мышцы. Там, где мышца ослаблена, будет сокращено поле зрения, а здоровый же глаз дает увеличенное поле в сторону подобной мышцы на больном глазу. При использовании спровоцированной диплопии определяется местоположение изображений в пространстве, которые формируются двумя глазами. Диплопию можно спровоцировать несложным способом: пораженный глаз закрывается стеклом красного цвета, это позволяет выяснить, какой глаз «выдает» двоящиеся картинки.

Как лечить

У людей любого возраста лечение паралитического косоглазия должно проводиться в комплексе, занимает оно продолжительное время, т.к. для корректного развития бинокулярного зрения требуется в среднем от 2 до 3 лет. Сколько конкретно времени потребуется на лечение зависит от нескольких факторов:

  • периода появления болезни;
  • на какой угол от нормы отклонен глаз;
  • разновидность косоглазия;
  • изначальный уровень зрения;
  • своевременность начала лечение;
  • интенсивность и правильность мероприятий, направленных на лечение;
  • общего состояния здоровья у больного.

Лечение может быть следующим:

  1. В первую очередь необходимо устранить патологию, которая спровоцировала паралич мышц: результаты воздействия травм, инфекции или же новообразования. В случае, когда недуг был вызван сосудистым заболеванием или причиной стало новообразование в головном мозге, пациенту изначально требуется пролечиться у нейрохирурга, а также невролога.
  2. призматическая коррекцияПризматическая коррекция. Дает положительный результат в лечении парезов, которые возникли не так давно у взрослых, к примеру, в результате черепно-мозговой травмы. Благодаря применению этого метода удается соединить двойные изображения в единую картинку, не позволяет развиться диплопии и, как в результате, принужденному повороту головы.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оптическая коррекция. Пораженный глаз не принимает участие в зрительном процессе. Для этого пациенту прописывают ношение специальных очков: в них пораженный глаз закрывается стеклом и ничего не видит. Использование данного метода не избавит от косоглазия, но позволит купировать появление двоения и, соответственно, у больного не развивается привычка к наклону и повороту головы.
  5. Физиолечение. Этот метод лечения включает в себя электростимуляцию патологической мышцы или же курс специальных упражнений, который направлены на укрепление пораженной мышцы и восстановление подвижности органа зрения.
  6. Оперативное вмешательство. Период возможного проведения вмешательства назначаются лечащим врачом, а также другими специалистами (онкологом, инфекционистом и неврологом). К примеру, косоглазие, которое развилось в результате полученной травмы, поддается хирургическому вмешательству лишь через 6 месяцев после травмы – нужно, чтобы мышцы, а также нервы целиком восстановились и начали функционировать в прежнем режиме. Стоит отметить, что хирургическому лечению поддается лучше горизонтальное косоглазие. Вертикальное косоглазие лечить хуже, иногда оно не поддается лечению совсем. Хирургическое вмешательство осуществляется в стационаре. Пациент госпитализируется максимум на неделю, позже наблюдается в лечебном заведении по месту проживания. Спустя 7 дней после проведения операции, необходимо начать выполнять определенные упражнения, направленные на тренировку мышц глаза;
  7. Пластические операции.
Читайте также  Косоглазие у детей до года и новорожденных: советы Е. Комаровского

Каков прогноз

Чаще всего результат от лечения носит положительный характер.

Обычно терапия помогает сформировать нормальное расположение глаз. Стоит отметить, развить бинокулярное зрение у подобных пациентов не всегда получается.

Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 GlazaTochka.ru ·  Все права защищены. Копирование материалов разрешено только с размещением активной ссылки.