Заворот нижнего и верхнего века у человека


Заворотом века называется патологическое состояние, при котором веко заворачивается в сторону глаза. Данное состояние сопровождается травматизацией роговицы и конъюнктивы ресницами неправильно расположенного века. Больные, страдающие этой болезнью, ощущают инородное тело, страдают от слезотечения, болей, усиливающихся во время моргания и смыкания глаз. Наиболее часто это заболевание встречается у пожилых людей. Существует также врожденная форма, которая всегда сопровождается другими наследственными отклонениями, например, синдромом Ларсена или наследственно микрофтальмией.

Хотя заболевание не ведет к существенному ухудшению зрения, тем не менее пациенты страдают от постоянного дискомфорта, вызванного болями и эстетическим дискомфортом.

больной глаз

Виды

В зависимости от причины возникновения болезни различают следующие её виды:

  • врожденный;
  • старческий;
  • рубцовый;
  • механический.

Врожденный — формируется у ребенка еще в утробе матери. Такая форма заболевания может проявляться как в виде заворота верхнего, так и нижнего века. Заворот на верхнем веке зачастую наблюдается в сочетании с уменьшением яблока на одном глазу. Причина нарушения функции нижнего века — недоразвитие мышцы, отвечающей за фиксацию его положения.

Старческий — в пожилом возрасте наиболее часто диагностируется патология нижнего века, хотя иногда пациенты страдают двусторонним энтропионом (заворотом века).

Рубцовый — появляется вследствие тяжелого воспалительного процесса, протекающего в конъюнктивальной оболочке, всевозможных травм и ожогов.

Механический — причиной такой патологии являются опухоли на веках или яблоках глаз.

Последние три вида заболевания относятся к приобретенным.

Причины

Рассмотрим самые распространенные провоцирующие факторы:

  1. Заворот века у человека преклонного возраста развивается вследствие инволюционной дегенерации тканей мышц, а также соединительных тканей. У людей старше 60 лет происходит интенсивное накопление орбитального жира и ухудшение эластичных свойств кожи, что может приводить к неправильному расположению века даже при привычном смыкании глаз.
  2. Причиной врожденной формы является спастическое сокращение круговой глазной мышцы или деформированный хрящ. Спазм круговой мышцы сопровождается смещением реснитчатого края к глазному яблоку. Причиной горизонтальной деформации является спазм пучка Риолана. Аномалия гипертонуса ресничной мышцы наиболее часто диагностируется у маленьких детей.
  3. Причиной приобретенного заворота может стать токсический эпидермальный некролиз или злокачественная эссудативная эритема. Указанные состояния возникают, как правило, вследствие медикаментозной гиперчувствительности.
Читайте также  Лечение амблиопии глаза

Также у некоторых пациентов, страдающих хроническим конъюнктивитом, периодически может возникать раздражение мышечного пучка Риолана, что и приводит к спастическим сокращениям.

Иногда энтропион возникает при наличии рубцов век, вследствие механического повреждения конъюнктивы, термического или химического ожога.

Симптомы

Непосредственный контакт ресниц с глазом провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • зуда;
  • покрасневшей слизистой;
  • ощущения инородного тела;
  • воспаления сосудов;
  • чувства жжения, боли;
  • водянистые выделения из глаз, появляющиеся вследствие усиления выработки слезной жидкости;
  • пересыхание глаз — причиной развития данного симптома является неполное смыкание глаз при мигании;
  • светобоязни.

При отсутствии или неадекватном лечении энтропиона у больного может помутнеть роговица и понизиться острота зрения.

Нарушение правильного оттока слезы часто становится причиной инфекционно-воспалительной болезни — конъюнктивита, блефарита, кератита.

Диагностика

диагностикаДиагностику патологии проводят на основе сведений об анамнезе пациента. Врач проводит осмотр больного с применением таких методов, как визометрия и биомикроскопия. По анамнестическим данным определяется, причина, по которой заворачиваются веки — ожог, травма, повышенная чувствительность к фармакологическим средствам, или наследственная предрасположенность к неправильному расположению век. Наружный осмотр позволяет выявить заворот века к глазному яблоку, геперемию и отечную конъюнктиву, наличие слезотечения. При этом проводится:

  1. Биомикроскопия выполняется с целью анализа эрозивных аномалий роговицы, срощенного между собой бульбарного и пальпебрального отделов.
  2. Проба Норда проводится с целью изучения слезной пленки, которая зачастую оказывается нестабильной.
  3. Визиометрия применяется для определения остроты зрения. Понижение зрения является одним из признаков рассматриваемого заболевания.

Методы лечения

В случае, если выворот возник у пожилого человека, то для его лечения применяется хирургическая операция, которая позволяет добиться правильное смыкания глаз.

Для лечения рубцового заворота также требуется хирургическое вмешательство. У пациентов с механическим заворотом сначала нужно ликвидировать вызвавшую его опухоль, после удаления которой проводится операция с целью восстановления исходного положения века. Если малыш имеет врожденный заворот, то для восстановления правильного положения века применяют хирургическую операцию.

Читайте также  Лечение частичного гемофтальма глаза

Для уменьшения симптомов и предупреждения развития осложнений пациентам назначают препараты, способствующие стимулированию процесса восстановления роговицы. В таком случае лечение проводят при помощи кератопротекторов и эпителизирующих препаратов.

Для временного облегчения состояния применяются пластыри, оттягивающие веко. Такие пластыри, как правило, назначают пациентам, имеющим заворот нижнего века. С целью предупреждения повреждения ресницами роговицы пациенту могут назначить мягкие контактные линзы.

При проведении хирургической операции важно добиться не только излечения самого заворота века, но и минимизация последствий вмешательства в косметическом плане.

Профилактические меры

В процессе лечения заболевания важно соблюдать правила гигиены, при промывании конъюнктивальной полости использовать антисептические средства. Для предотвращения поражения роговой оболочки рекомендуется применять витаминные и антисептические мази.

При наличии лейкопластырной повязки, вызывающей раздражение, важно регулярно ухаживать за кожей.

При правильно проведенной операции и выполнении пациентом всех предписанных врачом рекомендаций прогноз на выздоровление данного заболевания благоприятный.

Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 GlazaTochka.ru ·  Все права защищены. Копирование материалов разрешено только с размещением активной ссылки.