Заворот нижнего и верхнего века у человека


Заворотом века называется патологическое состояние, при котором веко заворачивается в сторону глаза. Данное состояние сопровождается травматизацией роговицы и конъюнктивы ресницами неправильно расположенного века. Больные, страдающие этой болезнью, ощущают инородное тело, страдают от слезотечения, болей, усиливающихся во время моргания и смыкания глаз. Наиболее часто это заболевание встречается у пожилых людей. Существует также врожденная форма, которая всегда сопровождается другими наследственными отклонениями, например, синдромом Ларсена или наследственно микрофтальмией.

Хотя заболевание не ведет к существенному ухудшению зрения, тем не менее пациенты страдают от постоянного дискомфорта, вызванного болями и эстетическим дискомфортом.

больной глаз

Виды

В зависимости от причины возникновения болезни различают следующие её виды:

  • врожденный;
  • старческий;
  • рубцовый;
  • механический.

Врожденный — формируется у ребенка еще в утробе матери. Такая форма заболевания может проявляться как в виде заворота верхнего, так и нижнего века. Заворот на верхнем веке зачастую наблюдается в сочетании с уменьшением яблока на одном глазу. Причина нарушения функции нижнего века — недоразвитие мышцы, отвечающей за фиксацию его положения.

Старческий — в пожилом возрасте наиболее часто диагностируется патология нижнего века, хотя иногда пациенты страдают двусторонним энтропионом (заворотом века).

Рубцовый — появляется вследствие тяжелого воспалительного процесса, протекающего в конъюнктивальной оболочке, всевозможных травм и ожогов.

Механический — причиной такой патологии являются опухоли на веках или яблоках глаз.

Последние три вида заболевания относятся к приобретенным.

Причины

Рассмотрим самые распространенные провоцирующие факторы:

  1. Заворот века у человека преклонного возраста развивается вследствие инволюционной дегенерации тканей мышц, а также соединительных тканей. У людей старше 60 лет происходит интенсивное накопление орбитального жира и ухудшение эластичных свойств кожи, что может приводить к неправильному расположению века даже при привычном смыкании глаз.
  2. Причиной врожденной формы является спастическое сокращение круговой глазной мышцы или деформированный хрящ. Спазм круговой мышцы сопровождается смещением реснитчатого края к глазному яблоку. Причиной горизонтальной деформации является спазм пучка Риолана. Аномалия гипертонуса ресничной мышцы наиболее часто диагностируется у маленьких детей.
  3. Причиной приобретенного заворота может стать токсический эпидермальный некролиз или злокачественная эссудативная эритема. Указанные состояния возникают, как правило, вследствие медикаментозной гиперчувствительности.
Читайте также  Лечение гемианопсии

Также у некоторых пациентов, страдающих хроническим конъюнктивитом, периодически может возникать раздражение мышечного пучка Риолана, что и приводит к спастическим сокращениям.

Иногда энтропион возникает при наличии рубцов век, вследствие механического повреждения конъюнктивы, термического или химического ожога.

Симптомы

Непосредственный контакт ресниц с глазом провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • зуда;
  • покрасневшей слизистой;
  • ощущения инородного тела;
  • воспаления сосудов;
  • чувства жжения, боли;
  • водянистые выделения из глаз, появляющиеся вследствие усиления выработки слезной жидкости;
  • пересыхание глаз — причиной развития данного симптома является неполное смыкание глаз при мигании;
  • светобоязни.

При отсутствии или неадекватном лечении энтропиона у больного может помутнеть роговица и понизиться острота зрения.

Нарушение правильного оттока слезы часто становится причиной инфекционно-воспалительной болезни — конъюнктивита, блефарита, кератита.

Диагностика

диагностикаДиагностику патологии проводят на основе сведений об анамнезе пациента. Врач проводит осмотр больного с применением таких методов, как визометрия и биомикроскопия. По анамнестическим данным определяется, причина, по которой заворачиваются веки — ожог, травма, повышенная чувствительность к фармакологическим средствам, или наследственная предрасположенность к неправильному расположению век. Наружный осмотр позволяет выявить заворот века к глазному яблоку, геперемию и отечную конъюнктиву, наличие слезотечения. При этом проводится:

  1. Биомикроскопия выполняется с целью анализа эрозивных аномалий роговицы, срощенного между собой бульбарного и пальпебрального отделов.
  2. Проба Норда проводится с целью изучения слезной пленки, которая зачастую оказывается нестабильной.
  3. Визиометрия применяется для определения остроты зрения. Понижение зрения является одним из признаков рассматриваемого заболевания.

Методы лечения

В случае, если выворот возник у пожилого человека, то для его лечения применяется хирургическая операция, которая позволяет добиться правильное смыкания глаз.

Для лечения рубцового заворота также требуется хирургическое вмешательство. У пациентов с механическим заворотом сначала нужно ликвидировать вызвавшую его опухоль, после удаления которой проводится операция с целью восстановления исходного положения века. Если малыш имеет врожденный заворот, то для восстановления правильного положения века применяют хирургическую операцию.

Читайте также  Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки

Для уменьшения симптомов и предупреждения развития осложнений пациентам назначают препараты, способствующие стимулированию процесса восстановления роговицы. В таком случае лечение проводят при помощи кератопротекторов и эпителизирующих препаратов.

Для временного облегчения состояния применяются пластыри, оттягивающие веко. Такие пластыри, как правило, назначают пациентам, имеющим заворот нижнего века. С целью предупреждения повреждения ресницами роговицы пациенту могут назначить мягкие контактные линзы.

При проведении хирургической операции важно добиться не только излечения самого заворота века, но и минимизация последствий вмешательства в косметическом плане.

Профилактические меры

В процессе лечения заболевания важно соблюдать правила гигиены, при промывании конъюнктивальной полости использовать антисептические средства. Для предотвращения поражения роговой оболочки рекомендуется применять витаминные и антисептические мази.

При наличии лейкопластырной повязки, вызывающей раздражение, важно регулярно ухаживать за кожей.

При правильно проведенной операции и выполнении пациентом всех предписанных врачом рекомендаций прогноз на выздоровление данного заболевания благоприятный.

Похожие статьи
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 GlazaTochka.ru ·  Все права защищены. Копирование материалов разрешено только с размещением активной ссылки.