Лечение отслойки сетчатки глаза


Отслойка сетчатки является достаточно серьезным нарушением, во время которого она отделяется от сосудистой оболочки. При данной патологии значительно ухудшается зрение и возникает ряд других симптомов, сигнализирующих о болезни. Избавиться от отслоения сетчатки можно только хирургическим или лазерным методом. Учитывая то, что нарушение является достаточно распространенным, мы хотели бы подробнее рассказать про его основные особенности.

патологический процесс

Характеристика нарушения

Офтальмологи отмечают, что отслойка сетчатки признана одной из самых серьезных проблем. Эта патология каждый год диагностируется примерно у 20 человек из 100 тысяч граждан. Большинство инвалидов и полностью ослепших людей имеют данное нарушение. Примечательно, что более 60% из них не достигли и 40 лет.

При данном изменении в организме фоторецепторные клетки начинают отделяться от сетчатки, в связи с этим и происходит нарушение работы сетчатой оболочки.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к полной потере зрения.

Разновидности патологии

Отслоение сетчатки глаза классифицируется в зависимости от способа развития нарушения. Существует травмотическая, регматогенная, тракционная и экссудативная форма. Подробнее о каждой из них мы расскажем далее.

Травматическая

Отслоение формируется в результате серьезной травмы глаза или головы. При этом стоит учитывать, что такие последствия могут возникнуть даже в результате успешного хирургического вмешательства. Именно поэтому пациенты после операции некоторое время находятся под наблюдением врача.

Нарушение имеет непредсказуемый тип течения. Оно может развиться сразу после травмы или через некоторое время.

Регматогенная

В данном случае отслоение появляется из-за разрыва. Согласно статистике, от этой формы нарушения чаще всего страдают люди пожилого возраста. Это связано с тем, что в организме происходят физиологические изменения, в результате которых формируется разрыв.

Стекловидное тело заполняет все место между хрусталиком и сетчаткой, но со временем оно перестает быть эластичным, уменьшается в размерах и начинает отделяться. Для большинства людей этот процесс не приводит к возникновению каких-либо видимых симптомов. В том случае, когда формируются участки сращения, возможно ухудшение зрения и ряд других изменений.

Читайте также  Лечение милиумов в домашних условиях

В результате такого процесса стекловидное тело уменьшается в размерах и в след за этим натягивается сетчатка. При сильном натяжении появляется разрыв, через который вытекает влага стекловидного тела и начинает скапливаться в субретинальном пространстве.

Среди причин регматогенной отслойки выделяют:

  1. Воспаление сосудов в глазном аппарате.
  2. Быстро прогрессирующую миопию. При близорукости отслоение диагностируется в 70% случаев.
  3. Инфекционный или воспалительный процесс. К этому может привести ретинит, уевит, некротические поражения и др.
  4. Наследственную предрасположенность.
  5. Негативные последствия удаления катаракты.
  6. Дистрофию сетчатки. Во время нее происходит истончение и дегенерация тканей.

Экссудативная

Это нарушение возникает из-за изменения работы сосудистой оболочки глаза. В связи с этим постоянно скапливается жидкость под сетчаткой, в результате которой начинается отслаивание.

Изменения в сосудистой оболочке происходит в результате воспалительных или инфекционных болезней глаз, плохого иммунитета или врожденных заболеваний. В первую очередь врачи проверяют пациента на наличие патологий, которые могли бы ухудшить кровоток в организме. Изменения могут появиться в результате новообразований, сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Тракционная

Такая болезнь является одной из самых часто встречаемых. Она возникает в результате того, что между стекловидным телом и ретиной формируются сращения. Со временем эти соединительные перемычки становятся очень плотными и закрепляются возле ретины.

На ранних этапах формирования нарушения человек может не замечать, что у него развивается нарушение, но по мере прогрессирования болезни происходит отслоение сетчатки, что влечет за собой очевидные симптомы.

Тракционная отслойка сетчатки глаза возникает на фоне контузии, анемии или проникающей травмы глазного аппарата. Наиболее распространенной причиной является сахарный диабет, более того, примерно в 50% случаев он приводит к полной потере зрения.

Симптоматика

снимок отслоенияВыявить признаки заболевания достаточно легко, их можно заметить раньше срока, когда болезнь перейдет на вторую стадию. Сначала человек может обнаружить световые феномены, сюда относят вспышки, молнии и точки перед глазами. При травмировании сосуда к этим симптомам добавляется ноющая боль.

Читайте также  Какая цена и где удалить папиллому на веке лазером в Москве

Если на этом этапе не предпринять каких-либо мер, то возникнет пелена перед глазами. Со временем она увеличится и займет практически всю площадь обзора.

Самым очевидным симптомом при отслойке сетчатки является снижение остроты зрения. Процесс будет происходить достаточно быстро. Некоторые пациенты отмечают, что по утрам состояние улучшается на некоторое время и увеличивается поле зрения. Временное улучшение состояния возможно только при условии, что отслоение сформировалось недавно.

Если отслоение появилось в результате разрыва, то симптомы будут развиваться достаточно медленно. На их выявления могут потребоваться недели или месяцы. Главная опасность заключается в том, что отслоение сетчатки произойдет быстро и сразу на значительную площадь.

Диагностика

Если офтальмолог выявит подозрения на отслоение сетчатки, то он обязан будет определить, почему развивается нарушение и в каком состоянии находится глазной аппарат. Без этого просто невозможно подобрать соответствующее лечение.

Если перед появлением симптомов человек получил серьезную травму, то его обследует офтальмолог и невропатолог.

В большинстве случаев отслойка располагается на периферии, поэтому прежде всего врач осматривает глазное дно. Во время этого можно определить, насколько сильным оказался разрыв или отслоение, а также связана ли болезнь с работой стекловидного тела.

В качестве дополнительных методов диагностики врачи:

  • выполняют проверку зрения;
  • выявляют внутриглазное давление;
  • проводят лазерную томографию;
  • осуществляют ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение отслойки сетчатки глаза возможно только хирургическим путем. К сожалению, консервативные методы не позволяют улучшить состояние пациента.

Выбор метода лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Перед операцией необходимо будет сдать ряд анализов и посетить терапевта. В тот день, когда будет проводиться оперативное вмешательство, зрачки расширяют специальными каплями. Некоторым пациентам дополнительно прописывают седативные или успокоительные препараты. Операция может быть проведена под местным или общим наркозом. Перечислим основные виды оперативного вмешательства, к которым прибегают офтальмологи:

  1. локальное пломбирование глазаСклерозирование. Большинство пациентов сразу после операции отправляют домой, поскольку в наблюдении они не нуждаются. В ходе операции поврежденная области герметизируется с помощью лазера или электрического тока. Затем к склере прикрепляют стяжку, которую выполняют из силикона или мягкого пластика.
  2. Пневматическая ретинопексия. Врач под местным наркозом выполняет склерозирование с помощью лазера или заморозки. Затем в глаз вводят пузырек воздуха, который ставит сетчатку на ее место. Затем пузырек самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель и не доставляет неудобств.
  3. Локальное пломбирование. Его используют при минимальном отслоении, которое не сопровождается серьезными нарушениями. К склере подшивают пломбу из силикона, благодаря чему она стягивается и влияет на положение сетчатки.
  4. Витрэктомия. Этот методы используют в тяжелых случаях, когда остальные не позволят улучшить состояние человека. Во время операции врач делает в склере 2 отверстия, затем удаляет стекловидное тело и замещает пространство газом. Со временем газ полностью рассосется и таким образом устранится проблема.
Читайте также  Что делать, если сухая кожа под глазами

Следует учитывать, что в ряде случаев лечение отслойки сетчатки выполняется с помощью нескольких операций.  Такая стратегия позволит полностью восстановить зрение, но для ее реализации потребуется несколько месяцев. Какое-то время из них человеку придется отказаться от зрительных нагрузок, поэтому следует заранее уточнить эти моменты у врача.

Результат, который можно будет получить в результате лечения во многом зависит от того, насколько большая площадь отслойки была диагностирована. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем проще будет нормализовать состояние здоровья.

Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 GlazaTochka.ru ·  Все права защищены. Копирование материалов разрешено только с размещением активной ссылки.