Симптомы и лечение дакриоцистита у взрослых


Когда сужается либо закрывается носослезный проток, развивается дакриоцистит у взрослых — лечение его требует неотложных мер. Без грамотного диагностирования и терапии патология грозит необратимыми поражениями. В запущенном случае болезнь может привести к смерти пациента.

нарыв возле глаза

Этиология болезни

Что это такое — дакриоцистит? Он является инфекционно-воспалительной болезнью. Появляется из-за закупоривания носослезного канала. В итоге жидкий секрет копится в слезном мешочке. В нем начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Вследствие этого образуется воспаление. В большинстве случаев оно одностороннее.

Чаще всего патология развивается у пациентов в возрасте от 25 до 60 лет. Женщины из-за узкости носослезного канала болеют дакриоциститом чаще мужчин.

Причины патологии

Дакриоцистит у глаза сопровождается отеканием тканей вокруг носослезной протоки. Происходит это из-за инфекционно-воспалительных заболеваний бактериального либо вирусного происхождения:

  • ОРВИ и ОРЗ;
  • ринита;
  • синусита и пр.

Причиной этой патологии также могут быть:

  1. Повреждения слезных путей.
  2. Травмы носа, орбиты, в том числе переломы.
  3. Попадание в глаза пыли, частичек мусора и прочих посторонних тел.
  4. Полипы в носу.
  5. Нарушения в метаболизме и работе иммунитета.
  6. Аллергия.
  7. Диабет.
  8. Воздействие некоторых химических веществ.
  9. Резкие температурные перепады.

Признаки заболевания

Симптомы дакриоцистита:

  • повышенное слезоотделение;повышенное слезоотделение
  • выделение гноя и слизи из глазных уголков;
  • гиперемия и отечность слизистой глазной оболочки, слезного мясца и полулунной складки;
  • интоксикация организма;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • суженая глазная щель.

Признаки дакриоцистита при его остром и хроническом течении значительно отличаются.

В первом случае симптомы выражены ярче. Возле воспаленного слезного мешочка резко краснеет и припухает дерма. Из-за отека глазная щель значительно сужается либо орган зрения полностью закрывается. Острый дакриоцистит проявляется головной болью и в глазах, лихорадочным состоянием и ознобом.

Читайте также  Травматическая эрозия роговицы глаза

При хроническом течении патологии возникает увеличенное слезоотделение. У слезного мешка появляется припухлость в виде фасоли. Если на нее надавить, из слезных проток выделяется слизь и гной. Новообразование при развитии болезни становится эластичным и плотным. При инфекционных осложнениях симптомы патологии могут дополняться появлением свищей либо флегмоны. При самом негативном развитии болезни пациент может потерять зрение, и даже жизнь.

Терапевтические мероприятия

Перед лечением дакриоцистита у взрослых пациент должен обследоваться у офтальмолога.

Диагностирование заболевания

Ознакомившись с жалобами больного, врач производит внешний осмотр слезного мешочка. В ходе его прощупывания из слезных путей должен появиться гнойный экссудат. Чтобы подтвердить симптомы дакриоцистита, офтальмолог назначает диагностические процедуры.

Чаще всего производится носослезная проба Веста. При ней в конъюнктивный мешочек вводится протаргол либо колларгол. Такие красящие жидкости применяются, чтобы выявить уровень проходимости слезных путей.

В носовую пазуху пациента вставляется ватный тампон. Следы красящей жидкости должны проявиться на нем, максимум, спустя 5 минут. Если это произойдет с запозданием, значит проходимость носослезных путей нарушена. Если этого не случится вовсе, то канал закупорен.

Уровень проходимости слезных каналов, локализация и степень их закупорки выявляется контрастной рентгенографией. При проведении процедуры применяется жидкий йодолипол.

Когда нужно определить возбудителей инфекции, производится бактериальный посев.

Лечебные процедуры

Лечение дакриоцистита делится на два этапа:

  1. Восстановление работоспособности носослезной протоки.
  2. Прием противовоспалительных препаратов.

Сначала больным обязательно прописывается интенсивная антибактериальная терапия. Она нужна для пресечения инфекционных осложнений. Например, гнойного энцефалита либо мозгового абсцесса.

Лечение дакриоцистита в острой форме осуществляется стационарно. При этом пациент принимает:

  • 3 раза в день уколы бензилпенициллина натриевой соли;
  • 4 раза в сутки таблетки тетрациклина, сульфадимезина.

При появлении нарыва слезного мешочка, этот гнойник вскрывается через дерму. Перед этим осуществляется УВЧ и витаминотерапия. Вслед за удалением нарыва врач дренирует ранку и обеззараживает ее антисептиком. Это может быть раствор:

  1. Перекиси водорода.фурацилин
  2. Диоксидина.
  3. Фурацилина.
Читайте также  Как убрать милиумы под глазами

Для пресечения распространения инфекции в глаз вводятся антимикробные капли:

  • гентамицин;
  • левомицетин;
  • сульфацил;
  • мирамистин.

Используются и антибактериальные мази:

  1. Флоксал.
  2. Тетрациклиновая.
  3. Эритромициновая.

Помимо локальной терапии, при хронической форме дакриоцистита осуществляется системное антимикробное лечение средствами широкого спектра воздействия:

  • пенициллином;
  • цефалоспорином;
  • аминогликозидом.

Операционные методы

Лечение дакриоцистита у взрослых чаще всего проходит при помощи бужирования. Это щадящий операционный способ восстановить проходимость слезных путей. В ходе вмешательства закупорка устраняется жестким зондом (бужем).

При хронической и запущенной стадии болезни, когда медикаментозная терапия практически бесполезна, осуществляются оперативные вмешательства. Это баллонная дакриоцистопластика либо эндоскопическая дакриоцисториностомия.

В первом случае в носослезную протоку пациента через глазной уголок вводится тончайший проводник. На нем закреплен миниатюрный баллон с физиологическим раствором. Он при помощи давления расширяет и раскрывает закупоренный участок. Далее проводник с баллоном из слезной протоки вынимается.

Операция осуществляется под местным наркозом. После завершения процедуры пациенту прописываются антибиотики и капли для глаз. Они пресекают инфицирование больного.

В ходе дакриоцисториностомии в слезные пути больного вводится эндоскоп (гибкая трубка) с прикрепленной к нему миниатюрной камерой. При его помощи делается надрез закупоренного участка слезной протоки.

Подобная операция показана только больным, у которых нет аллергии на анестезию. Достоинство эндоскопической дакриоцисториностомии состоит в том, что эта операция щадящая. После нее на лице не остается шрамов и рубцов, а слезные пути не повреждаются.

Чтобы пресечь воспаление роговой оболочки, пациенту после оперативного вмешательства прописывается прием антибиотических препаратов. Он должен их принимать около недели.

Дакриоцистит у взрослых — это серьезная болезнь, которая может сопровождаться опасными осложнениями. Терапию патологии следует начинать как можно быстрее. Для этого пациент должен пройти обследование у офтальмолога. Врач назначит больному диагностические процедуры, а после них курс эффективного лечения.

Читайте также  Что такое бельмо на глазу

Если своевременно не обратиться к врачу, больной рискует потерять зрение, а в отдельных запущенных случаях инфекция может отнять у человека и жизнь.

Похожие статьи
Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 GlazaTochka.ru ·  Все права защищены. Копирование материалов разрешено только с размещением активной ссылки.